Vor- und Nachname d. Erziehungsberechtigten

E-Mail-Adresse (für wichtige Informationen)

Bestätigung der E-Mail-Adresse

zweite E-Mail-Adresse (freiwillig)

Straße, Hausnummer

PLZ

Wohnort

Telefonnummer für Notfälle (Vorwahl und Hauptnummer mit Leerzeichen trennen)

zweite Telefonnummer

Vorname der/des Jugendlichen

Nachname der/des Jugendlichen

Geburtsdatum

Mein Tochter/Sohn hat folgende Allergien/Krankheiten/Besonderheiten der Ernährung (z.B. vegan), die berücksichtigt werden müssen:

Mein Tochter/Sohn darf alleine nach Hause gehen: – Bitte auswählen –JANEIN, wird abgeholt

Ich gebe mein Einverständnis, dass von meiner Tocherter bzw. meinem Sohn gemachte Fotos/Filmdokumente ausschließlich für nichtkommerzielle Zwecke der Öffentlichkeitsarbeit des Kinder- und Jugendzirkus Tasifan, der Kindervereinigung Weimar e.V. und der Volkshochschule Wartburgkreis verwendet werden dürfen.
JANEIN

Ich habe meine Tochter/meinen Sohn darüber informiert, dass den Anweisungen der Betreuer Folge zu leisten ist. Bei wiederholten Verstößen kann die Projektteilnahme meiner Tochter/meines Sohns vorzeitig durch den Veranstalter beendet werden. Ein Rückerstattungsanspruch der Teilnehmergebühr gegenüber dem Veranstalter besteht nicht. Für eventuelle Sachbeschädigungen am Eigentum Dritter, verursacht durch meinen Sohn/ meine Tochter, hafte ich als Erziehungsberechtigte/r.

Ich informiere meine Tochter/meinen Sohn darüber, dass die Teilnehmenden selbst die Verantwortung für ihre persönlichen Gegenstände (Smartphones, Fahrräder, etc.) während der Zirkuskurse tragen. Es wird seitens des Veranstalters keine Haftung für Verluste oder Schäden übernommen.

Platz für Kommentare, Wünsche, Lob, Kritik und Anmerkungen:

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und akzeptiert. Ich stimme zu, dass meine Formularangaben zur Kontaktaufnahme und zur Bearbeitung meines Anliegens gespeichert werden.

Damit wir wissen, dass du kein Roboter bist: Was ergibt dreizehn + sieben + fünf?

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