Vor- und Nachname d. Erziehungsberechtigten

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Straße, Hausnummer

PLZ, Wohnort

Telefonnummer für Notfälle

Vorname des Kindes

Nachname des Kindes

Geburtsdatum

Mein Kind isst
– Bitte auswählen –Fleischkein Schweinefleischvegetarischvegan
Mein Kind hat Allergien/Krankheiten, die berücksichtigt werden müssen:

Mein Kind darf allein das Gelände verlassen: – Bitte auswählen –JANEINnur in Begleitung
Mein Kind darf an Zirkusworkshops mit Extremsportcharakter, wie z.B. Luftartistik, Einradfahren, Trampolinspringen oder Balancieren auf Kugeln teilnehmen:
janein, nicht an:

Ich gebe mein Einverständnis, dass von meinem Kind gemachten Fotos/Filmdokumente ausschließlich für nichtkommerzielle Zwecke der Öffentlichkeitsarbeit des Kinder- und Jugendzirkus Tasifan und der Kindervereinigung Weimar e.V. verwendet werden dürfen.
JANEIN

Ich habe meinen Sohn/meine Tochter darüber informiert, dass den Anweisungen der Betreuer Folge zu leisten ist. Bei wiederholten Verstößen kann die Projektteilnahme des Kindes vorzeitig durch den Veranstalter beendet werden. Ein Rückerstattungsanspruch der Teilnehmergebühr gegenüber dem Veranstalter besteht nicht. Ich habe meinen Sohn/meine Tochter darüber informiert, dass Minderjährige das Projektgelände nur nach Abmeldung bei einem Betreuer verlassen dürfen. Ob allein oder in Begleitung entscheidet obiges Kreuzchen. Für eventuelle Sachbeschädigungen am Eigentum Dritter, verursacht durch meinen Sohn/meine Tochter, hafte ich als Erziehungsberechtigte/r.

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